Газета "Запад-Восток", Денвер, Август 2008 Константин Григорьевич Уманский Болезнь души. Не обижайтесь на себя! гипертекстовая версия Несмотря на то, что я являюсь типичным представителем научной медицины, современным врачом – исследователем, все это сочетается с ностальгией по временам, когда лечили больного и его душу, а не анализы или домыслы. Впрочем, домыслы лечили и раньше по незнанию природы многих болезней. В основном это касалось душевных страданий – страданий души.   Но как в современном мире мы можем лечить то, чего, по мнению многих, не существует в природе? Неуловимую душу, зарождающуюся в утробе матери, которую никто не видел, и непонятно куда исчезающую с последним вздохом или ударом сердца, вместе с её переживаниями, страданиями и всем, что накопилось за прожитые времена. Душа, это нечто, что никак нельзя назвать субстанцией.   Вспомните Тору. Человека «…создал Господь Бог из праха земного и вдул в ноздри его дыхание жизни, и стал человек существом живым». А перед тем, в тот же день, Он создал все живое на земле «в котором душа живая». «Завершив творение… увидел Бог все, что он создал, и вот хорошо весьма» (Цит. по Торе издательства Масаду арив Кук Йырушалаим, 5735 (1975г). Итак, человек создан из праха земного - материального субстрата, в который Всевышний «вдул дыхание жизни». Нечто нематериальное и потому, очевидно, непознаваемое, как говорится, «на ощупь». Но она, душа, существует в ощущениях, проявляясь в свойстве характера (от греч. character – отличительная черта, признак), непохожая ни на кого другого, как и внешность человека.. В ней спрятаны все особенности личности: от темперамента, до мышления и поведения (впрочем, и животных тоже).   Древний философ Аристотель (3-й век до н.э.) считал, что душа – целесообразное начало тела, неотделимое от него. Декарт (16-й век) подразделял душу и тело, подразумевая сложное взаимоотношение между ними. В новоевропейской философии, термином «душа», обозначается внутренний мир человека. Она, душа, определяет индивидуальные черты темперамента, психологические особенности и возможности. Это достаточно точно сформулировал древний врач и философ, живший две с половиной тысячи лет назад – Гиппократ.   Он считал, что тип темперамента зависит от преобладания одной из четырех жидкостей в организме и определил их название: крови – сангвиник, лимфы – флегматик, желтой желчи – холерик, черной желчи – меланхолик. Надо отдать должное великому Гиппократу, в том, что названия, как и их суть (кроме роли «жидкостей»), сохранились до нашего времени, тем более, что они совпадают с основными типами нервной деятельности человека, открытыми великим физиологом И.П.Павловым. Чем же различаются эти четыре основных типа темперамента? Холерик – характеризуется силой темперамента, активностью, подвижностью и возбудимостью нервных процессов, сочетающихся с ослабленным контролем эмоций, и потому частыми эмоциональными срывами. Сангвиник - схож по темпераменту с холериком, но более уравновешен, так как обладает повышенным самоконтролем. При этом впечатлителен, инициативен, подвижен. Флегматик – также сильный тип. От сангвиника отличается меньшей активностью, малоподвижностью, инертностью, заторможенностью реакций. Меланхолик – слабый тип. Малоподвижен, с замедленной возбудимостью, с трудом осиливает задачи средней сложности, впадая в разную степень ступора. Пассивен, при этом крайне чувствителен и эмоционально неустойчив. Человек с ранимой, тонкой душевной организацией, которому не хватает силы воли. В реальной жизни, так сказать, «в чистом виде», они практически не встречаются. Обычно все мы обладаем смешанным типом темперамента, с отчетливым преобладанием одного из них. Обратите внимание на то, что четвертый тип темперамента обозначается как «меланхолик». Именно он, в дальнейшем пройдет через века диагнозом душевного состояния многих людей - состояния на грани болезни, называемой меланхолией. Современные энциклопедические словари определяют это слово, как «устаревшее название депрессии».   Это неверно – в наше время они далеко не равнозначны Депрессию, как особую форму заболевания среди меланхоликов, впервые выделил крупнейший основоположник современной психиатрии, немецкий врач Эмиль Крепелин (1856-1926). Латинское слово depression – в переводе, означает «подавление (настроения) или тоска». Подавление настроения, эмоций, ментальных возможностей. Оно быстро вытеснило определение «меланхолии» как болезни и вошло в моду лишь в первую четверть прошлого века, как характеристика состояния души, «её томления» и, даже, стиля жизни. Вспомните хотя бы песни Вертинского с «меланхолической, лирической истомой сладострастия». Сейчас значение этого слова вернулось в рамки гиппократовского определения темперамента человека, но не заболевания. Здесь надо оговориться, что именно тип темперамента человека, как мы говорим, «окрашивает» не только индивидуальные особенности психологии личности, но и клинические особенности депрессии в самые разнообразные формы проявлений этого страдания. А темпераменты, как уже говорилось выше, у всех не только различные, но и в значительной степени смешанные, с разной степенью преобладания одного из четырех вышеназванных. Да и признаки депрессии по своим проявлениям тоже всегда сопоставимы с особенностями характера человека. Каждый из нас далек от постоянства в своих настроениях и переживаниях. Любое изменение ситуации может повлиять на них в ту или другую сторону. Каждый знает это по собственному опыту. А, если и не по собственному, то, как говорится, «стороннему» - не даром говорят: «со стороны виднее». Кого из людей не навещали мрачные мысли, грусть, расстройство, подавленность, переживания связанные с изменяющейся жизненной ситуацией. Или, иногда, вдруг, по непонятным причинам наступает хандра. И все эти малоприятные ощущения, их степень и выраженность, трансформируются у каждого по-разному, в зависимости от характера и темперамента человека. В этой статье речь пойдет не о «душевных болезнях» - именовавшихся так в стародавние времена психических заболеваниях, т.е. относящихся в наше время к психиатрии. А о различных болезнях самой души, объединяемым всем хорошо известным диагнозом – депрессия. В наше время это самое распространенное заболевание, диагностические рамки которого почти ничем не ограничены, равно как и однообразны методы терапии. Болезнь – происходит от слова боль. Но физиологическая боль свойственна только материальным субстратам – любым органам и тканям нашего тела. И хотя мы не столь уж редко говорим «душа болит» - это тоже боль, но не физическая, а душевная. Поэтому, в дальнейшем, мы будем говорить не о «душевных болезнях», в стародавнем понимании этого слова, а о заболеваниях самой души, которые в наше время, при всем своем разнообразии, объединяются в едином понятии «депрессия». Именно этой, “нематериальной” душе, свойственно все разнообразие мышления, эмоциональных и психологических состояний. И не только людей, как это представляют себе многие. Об этом, по-моему, необходимо знать, как и о том, что в природе существуют столь же универсальные механизмы саморегуляции, уравновешивающие эмоции и, следовательно, состояние души. В моем же представлении, как и большинства европейских врачей, депрессия никогда не является самостоятельным заболеванием. Я её воспринимаю не как болезнь, а как состояние. Состояние души. При том - это давно уже известно - свойственное не только человеку, но и, практически, любой душе, что называется, “от сотворения Мира”. Как одно из состояний, присущих всему живому: радость, удовольствие, удовлетворение, неудовлетворенность, разочарование, огорчение, хандра, и т.п. Диапазон этих страданий чрезвычайно широк и многолик, равно как и степени депрессивных состояний. Порой, многие из них и депрессиями-то назвать не повернется язык. Ясно, что любые наши эмоции являются проявлением состояния души: как выраженность их, так и продолжительность. Лечить «несуществующую» душу, как вы понимаете, невозможно. А что же возможно? Создать Ей более благоприятные условия, зависимые от целостного организма.   Именно таковы основные принципы лечения, точнее коррекции душевного состояния Темпераменты, как соответствующие им характеры и эмоции, свойственны всему живому на нашей грешной планете, в том числе и депрессии. Как пример приведу сообщение The Daily Telegraph от 28.09.2001, что после трагедии 11 сентября “У нью-йоркских собак-спасателей началась депрессия...». Это происходило оттого, что у них пропала мотивация поиска. Они уже обнаружили тысячи трупов и частей тел, но под завалами в живых никто не остался. В начале они работали с энтузиазмом и когда обнаруживали живых людей, собаки рвались к завалам”.   Именно поэтому, после разочарования, «поисковики» становились вялыми, безразличными, апатичными, порой отказывались не только от поиска, но и от еды. Постигшие их разочарования, вследствие безуспешности и бесперспективности дальнейшей работы, стали основными причинами депрессии. Точно такая же мотивированная депрессивная реакция, наступает у кошек и многих других животных, даже слонов, в частности, разочарованных неудачами в брачных играх, малой результативностью в поисках пищи, а, нередко, и по другим причинам.   Мне вспоминаются очаровательные создания – маленькие сибирские бурундуки. Если у бурундучка повторно похищают собранную им на зиму пищу, разочарованное неблагоприятными перспективами дальнейшей жизни существо, кончает жизнь самоубийством, самоповешиением на развилке сучка дерева. Я думал, вначале, что это красивая легенда. Но сибирские охотники безоговорочно этот факт подтвердили. Вместе с тем, судя по всему, физиологически, депрессия, на каком-то этапе, может играть некую защитную роль. Так, что депрессия в живом мире – явление универсальное. Но у человека она отличается бесконечным разнообразием проявлений и мотиваций (причинности), не говоря уже о выраженности и разноликости проявлений. Это в первую очередь объясняется тем, что в отличие от животных, человек не только вовлечен в социальную среду и зависит от нее, но, в первую очередь, обладает абстрактным мышлением. Ни у кого не вызывает сомнений, что все это обусловлено индивидуальными особенностями реактивности нервной системы.   Материальный субстрат этих изменений, как и психики вообще, не найден до сих пор. Точно так же, как на протяжении почти полутораста лет ученые практически не могут достоверно установить природу почти всех первичных психических заболеваний. И, очевидно, правы были российские авторы одного из первых медицинских руководств изданном в первой половине девятнадцатого века, назвав главу о психических нарушениях, отличную от всех других разделов руководства, где описывались различные заболевания - “Душевные страдания”, включая меланхолию – «страдания самой души». Диапазон этих страданий чрезвычайно широк и многолик, равно как и степени депрессивных состояний   Порой, многие из них, и депрессиями-то назвать не повернется язык. Однако здесь, в Америке, мне довелось наблюдать, как почти любая углубляющаяся внутренняя неудовлетворенность, плохое, упадочническое настроение, пессимизм, наступающая вдруг хандра, появившаяся, почему-то тоска или даже заболевание неврозом – все это нередко расценивается врачом однозначно, как проявления депрессии различной выраженности. И, естественно, лечится медикаментозно. Чтобы читателю стало понятно, что же представляет собой депрессивное состояние, приведу достаточно выразительный пример из своей практики. Это произошло в далекой теперь Москве. На прием её привела мама. Молодую женщину тридцати лет, плохо причесанную, неряшливо одетую. Она, с понуро опущенной головой прошла в кабинет и села на первое же подвернувшееся место. Затем, после моей просьбы, с тем же безразличием, пересела напротив. Не первой свежести платочком вытерла носик и засунула его за отворот рукава кофточки. Искоса глянув на нее, мать пояснила: «Вот, наконец, привела. Совсем не знаю, что с ней делать. Всегда была веселой, радостной, хорошо окончила институт, работала, даже диссертацию защитила. Подруг почти не было. Зато вокруг всегда много мужчин. Но никому из них предпочтения не отдавала. Потом вышла замуж и через год развелась.   Говорила, что не сошлись характерами.» Хотя характер у нее, по словам матери, был довольно легкий, но иногда вдруг нападала «меланхолия». В эти периоды никого не хотела видеть, замыкалась в себе. Чаще всего это совпадало с периодом наступления месячных. К врачам обращаться отказывалась. А недавно, после того, как начальник сделал ей какое-то замечание, стала совсем не своя, не пошла на работу, появилось безразличие ко всему, перестала за собой следить, большую часть времени молча сидит. Сделает что-либо, если только пару раз попросишь. Сколько раз спрашивала: "Что с тобой происходит?", отвечала, что болит голова. Предлагала ей лекарства, но она отказывалась.   Добрые люди посоветовали обратиться к вам С первого взгляда стало ясно, что больная находится в состоянии выраженной депрессии. И все же, вначале, я решил её обследовать, а поподробнее расспросить уже потом. Как и следовало ожидать, никакой патологии со стороны нервной системы и внутренних органов не выявилось. После этого удалось её «разговорить», хотя у подобных людей это достаточно сложно сделать. Выяснилось, что никакой головной боли на самом деле не было. А вот причины, по которой наступило такое состояние, просто не знает. На начальника особенно обижаться не было за что. Такие же замечания он ей делал и раньше, но ничего подобного не происходило. А тут, судя по всему, отреагировала неадекватно. Стало вдруг все безразлично. Люди раздражали, хотелось быть одной. Не хотелось даже двигаться. Все время преследует беспричинная «дикая тоска». Не хочется ни о чем думать. «Даже соображать стало трудно». Все видится в мрачном свете, кажется бесперспективным. Стала плохо спать. Совершенно потеряла аппетит. Иногда что-то неприятно сжимается в груди. Все это приходилось вытягивать из нее, что называется, «клещами». Отвечала тихим монотонным голосом, почти односложно. Выяснилось к тому же, что хуже всего чувствует себя, когда проснется, утром, а к вечеру становится чуть легче. Но во сне нередко посещают кошмарные сновидения. В общем, сомнений не было - у нашей больной, самая настоящая депрессия. Так и записал в её карточке «Депрессивное состояние у больной с гормональным дисбалансом». Последнее, служило очевидной подоплекой её психологической реактивности в период месячных, которые порой путались по срокам. После соответствующего, довольно длительного лечения, ей стало значительно лучше и она почти полностью поправилась. Однако для того, чтобы в дальнейшем подобные состояния не повторялись, рекомендовал принимать некоторые лекарства, коротким курсом, в основном перед наступлением месячных и в первые дни, так как даже небольшие гормональные нарушения могли спровоцировать, непредсказуемо, некоторое подобие пережитого состояния... С тех пор прошло много времени. Подобных, тяжелых депрессий у нее больше не наблюдалось. Крайне редко появлялись лишь очень легкие, весьма поверхностные, кратковременные эпизоды, с которыми она справлялась легко и быстро, используя рекомендованные приемы и лишь изредка, как она выразилась, «легкие дежурные лекарства». Впрочем, у кого, временами, не наступает плохое настроение? Это совершенно нормально. Но бывает и по-другому. Как-то ко мне обратился артист, известный всей стране по многочисленным фильмам. Человек внешне вполне спокойный, можно сказать умиротворенный. Возраст «средний», около шестидесяти. Чуть иронизируя над собой, он сказал: «Вот, почему-то перестал нравиться собственной жене. И это после стольких лет совместно прожитой жизни…» Она немедленно подхватила: «Он сам ничего не расскажет. Мы вместе уже больше тридцати лет. В последние год-полтора вдруг начал меняться. Часто задумчив и тогда почти не разговаривает, как бы уходит в себя. Иногда забывает отдельные реплики в спектаклях. Из-за этого нервничает. Иногда, на несколько дней, становится вдруг меланхолично грустным. Плохо спит. Обратились к врачу – тот поставил диагноз депрессия, назначил лекарство, от которого он стал спокойнее, но появилось какое-то безразличие и очень много спит. Работоспособность стала еще хуже…” Осмотр и беседа заняли довольно много времени. Настала пора высказать свое мнение. После чего он, как-то оторопело, спросил: “У меня климакс?! Разве у мужчин это бывает?! Наверное, уж лучше депрессия…» Пришлось пространно объяснять, что и у мужчин климакс – это возрастная горомональная перестройка в организме, столь же закономерная, как у женщин, но протекает несколько по иному. Отменили все антидепрессанты. Вместо них назначил единственное гормональное средство в весьма малых дозах. С тех пор, как он выразился позже: «Спасибо доктор, я снова сал самим собой. Жена, наконец, успокоилась». Подобных самых разнообразных примеров можно привести великое множество, и все они разнолики   Часто приходили больные растерянные и подавленные, с жалобами на нарушение общего состояния, снижение работоспособности. Нередко отмечали изменение своего отношения к окружающему, аппатию, безразличие, а иногда и ощущение собственной никчемности и бессмысленности бытия. Нередко навещали мысли о самоубийстве, но до этого никогда не доходило. Мне кажется, что это довольно естественные состояния, возникающие в ситуации какого-либо жизненного неблагополучия – например болезни или бытовой ситуации. Разумеется, что наиболее тяжелые формы депрессивных состояний нередко возникают в «светлых промежутках» у больных хроническим психическими и иными болезнями. Например, шизофрения, маниакально-депрессивный синдром, инволюционный психоз, реактивные психозы, атеросклероз сосудов головного мозга и др. Реактивность нервной системы у всех людей различна. У одних нервы напоминают тончайшие струны, которые реагируют вибрацией даже на пролет комара, у других - они, как канаты - им любые передряги нипочем. Молва таких нарекла «толстокожими». Есть люди излишне эмоциональные, другие - более уравновешенные, третьи - напрочь лишены каких бы то ни было эмоций. И здесь нет резкой границы между типами нервной системы. Она весьма вариабильна. Поэтому столь разнообразны как причины, так и проявления и выраженность изменения настроения и поведения человека, его внутреннего мира и особенности реакции. Поэтому я не стал бы относить к депрессивным состояниям такие ощущения как - имеющие под собой почву - тоску, хандру или просто плохое настроение. Это нормальные реакции человека на определенные события и ситуации, пусть даже они длятся и какое-то, довольно продолжительное, время. Обычно они проходят спонтанно. Но существует еще одна категория людей, которых нередко относят к «депрессантам». Я их называю «самоедами».   Бросив неудачную фразу, невежливо поговорив с кем-то, совершив неблаговидное со своей стороны действие и т.п., они, в дальнейшем, переживая, накаляют свои внутренние страсти до степени трагических, впадая в угнетенное состояние, которое, порой, расценивается как проявление депрессии. Подобное «самоедство» не болезнь, а всего лишь аналитическая черта характера. Весь комплекс такого страдания построен на обиде на самого себя. Порой помочь в подобных случаях не просто, хотя успокаивающая фраза: «Не обижайтесь на себя!», весьма точно определяет суть феномена «самоедства» и его последствий.   Но депрессия - это не всегда только снижение настроения, тоска, адинамия, общая заторможенность, отрешенность, снижение интереса к окружающему и профессиональной деятельности, повышенная утомляемость. Частые её спутники - страхи и отчаяние. Особенно у психически неуравновешенных людей. У них могут возникать и такие депрессивные состояния, которые мы называем ажиотированными. В таких случаях диагностируют ажиотированную депрессию. При ней больные испытывают острые приступы тоски, когда все кажется самым мрачным и бесперспективным, когда ни сон и не попытка самому справиться со своим состоянием оказывается несостоятельной, и они начинают винить сами себя во всем происходящем. Больные мечутся не находя места, стонут и иногда наносят себе повреждения. Некоторые из них, в конечном счете, даже кончают жизнь самоубийством. Подобное, в подавляющем большинстве случаев, наблюдается только тогда, когда депрессивное состояние развивается на фоне уже имеющегося тяжелого психического заболевания, отягощая его течение. Иногда с депрессией связывают возникновение ряда внезапно возникающих ощущений, сочетающихся с появлением тревоги, тоски, подавленности. Так, нередко, приходится наблюдать больных жалующихся на то, что депрессия и сопутствующая в этих случаях тревога, у них, как правило, сопровождается внезапными сердцебиениями, резким учащением пульса. «Сердце начинает трепетать как овечий хвостик». Что ж, такое бывает нередко. Но наш опыт показывает, что не депрессия и сопутствующая ей тревога являются первопричиной внезапно появляющегося учащенного сердцебиения – тахикардии, как называют это явление врачи. Скорее все происходит наоборот, ибо стоит такому больному дать препарат, снимающий тахикардию, как почти одновременно уходит и тревога вместе с подавленным состоянием. Препараты же воздействующие только на нервную систему, в таких случаях, эффекта, как правило, не дают. Так, что здесь все не так уж просто, также не просто, как ответить на древний философский вопрос: что же появилось на свет раньше, яйцо или курица? Мы уже говорили, что во всех случаях депрессия спонтанно не появляется   Для этого необходимы не только провоцирующие факторы, но и первопричина – от особенностей личности и её эмоциональной сферы, характера человека, до наличия и специфичности развития различных соматических или психических заболеваний состояний. Многие ученые справедливо считают основной причиной возникновения депрессивных состояний часто посещающие нас стрессы. Но и здесь, все зависит от психологических особенностей личности и индивидуальных свойств эндокринной системы.   Понятие стресса, было введено и быстро получило всемирное распространение, сравнительно недавно – в семидесятые годы прошлого столетия, благодаря исследованиям гениального канадского ученого, Ганса Селье. Он впервые определил его как проявление адаптационного синдрома, точнее – болезни адаптации. И считал эту реакцию настолько закономерной для любого человека, что охарактеризовал её как «Приправу жизни». Это та самая, необходимая «приправа», которая в норме тренирует адаптационные (приспособительные) возможности организма на различные ситуации. Она же, в ряде случаев, может провоцировать болезненные состояния различной выраженности, в зависимости от индивидуального состояния нервной и эндокринной систем человека. Проблема лечения депрессии весьма сложная и всегда требует строго индивидуального подхода. Опыт показывает, что большинство людей попадая в подобную ситуацию, почему-то упорно стараются избегать медицины. Поэтому, чаще всего, приходится иметь дело с запущенными случаями. Это весьма обидно, т.к. с такими ситуациями или мотивированными депрессивными синдромами, как и с любым другим состоянием или заболеванием, всегда гораздо легче справиться в самом начале.   Тем более что в большинстве случаев о госпитализации речь не идет. Она необходима только тем больным, у которых депрессия входит в структуру того или иного психического заболевания, особенно при ажиотированных её формах. Если же депрессия возникла на фоне соматического (какого-либо внутреннего) заболевания, то во всех случаях необходимо как можно раньше обратиться к врачу, так как это состояние может быть обусловлено основной болезнью или, нередко, её обострением. Ну, а если нечто похожее на депрессию посетило вас, что называется «на ровном месте», когда нет никакого другого заболевания? Что же делать? Лучше всего попытаться переключиться на какую-либо иную деятельность, к которой человек более склонен, заняться неотложной домашней работой, что-то починить, постирать. Или не очень нагрузочными физическими упражнениями, почитать увлекательную книгу.   Многих спасают детективы или юмор Пусть это не покажется вам странным, но есть и древнейший психологический приём преодоления подобных состояний, который нередко рекомендую. Вспомните мудрейшего библейского царя Соломона, любовь которого к Суламифь навсегда вошла в память людей в его «Песнь песней». Царь Соломон никогда не расставался со своим изумрудным перстнем, на котором было написано: «Все проходит», а по другим источникам – «И это пройдет». Лично мне последнее нравится больше. И когда обращаются подобные больные, я всегда советую мысленно одеть на палец воображаемый перстень и вспомнить об этом изречении. «И это пройдет» - в трудной ситуации вспоминайте об этом почаще. Так оно и будет Очень хороший эффект дает лечение с применением «мягкого психоанализа». Этот же метод применяется и в тех случаях, когда депрессия сочетается с разного рода сексуальными нарушениями (вплоть до импотенции) невротического происхождения, порой «застревающими» на неопределенно долгое время. Но делать это должен только квалифицированный специалист, тем более, что причиной подобных состояний могут быть хронические вирусные заболевания, в частности герпес или гормональный дисбаланс. Обычно я стараюсь не давать конкретных рецептов лечения, когда речь идет о заболеваниях, где прерогатива назначения препаратов относится только к компетенции врача. В данном же случае несколько отступаю от собственных принципов, так как подобного рода состояния встречаются столь часто, что, практически, свойственны почти любому из нас и, нередко, можно с ними успешно справиться самостоятельно. В легких случаях, не связанных с психическими заболеваниями, зачастую можно помочь себе, используя некоторые рекомендации врачей прошлого, т.е. того времени, когда еще не было современного разносола лекарственных препаратов, которыми можно пользоваться только по назначению врача.   В частности широко использовался корень валерьяны, которую и в наше время можно с успехом использовать, заварив одну чайную ложку на стакан кипятка, обязательно вечером, накрыв чем-либо плотно стакан. И уже на следующее утро можно это употреблять по 1 - 2 столовые ложки, 1 - 2 раза в день. Принимать препараты пустырника или их комбинацию с валерьяной, а также любое другое, легкое успокаивающее средство. Хороша прогулка на свежем воздухе   Особенно приятно подышать воздухом, напоенным после грозы озоном. Неплохо и за 1 час до ужина принять теплую ванну, а проснувшись утром - прохладный душ. Неплохим эффектом обладает спиртовая настойка из цедры лимона. Для этого 50 грамм свежей цедры настаивают на 100 граммах 40% спирта (водки). Два дня при комнатной температуре, а затем три дня выдержать в холодильнике. Процедить через многослойную марлю и отжать туда же остатки цедры. Употреблять не более чем по 35 - 40 капель, 3 - 4 раза в день, лучше за 10 - 20 минут до еды. Эти капли, кроме того, определенно повышают и сексуальные возможности человека. Кстати, известно, что сам запах лимона также поднимает настроение. Поэтому стоит положить на стол, в центре комнаты, обыкновенный, не разрезанный, свежий лимон. И еще один совет. Если вы утром встаете с трудом, с не очень хорошим, хмурым настроением, это можно легко преодолеть. Приготовьте с вечера стакан крепкого, чуть более сладкого, чем обычно, черного чая и налейте его в небольшой термос. Как только проснетесь на следующее утро, еще не вставая, как говорится «едва открыв хотя бы один глаз, спросонья», перед тем как подняться, выпейте его. Эту «процедуру» проделывайте ежедневно. И вы почувствуете, насколько облегчится ваш жизненный ритм. Некоторым более эффективным может оказаться смесь обычного черного чая с зеленым, в равных пропорциях. Такой чай специально готовили для российских космонавтов. А вот «смехотерапия», которую предложили австрийские ученые, как универсальное средство для лечения депрессии, выпустив специальный диск, дело рискованное. С моей точки зрения, в тяжелых случаях, осложнивших психические заболевания, это может только ухудшить состояние больного. Ну, а если уж с депрессивным состоянием не удается справиться самому, необходимо обязательно обратиться к психологу, психотерапевту или даже к психиатру. Они смогут подобрать необходимое лекарство из группы антидепрессантов. Однако применение в таких случаях только подобных препаратов, как это практикуется здесь, в Америке, с моей точки зрения недостаточно и даже опасно, так как порой может лишь усугубить ситуацию.   В своей практике, как и другие российские и европейские врачи, одновременно обязательно включал в терапию выраженных депрессивных состояний средства, стимулирующие нервную систему. Такие, например, как кофеин и целый ряд других. Занимаясь вопросами, связанными с депрессивными состояниями, необходимо помнить, что каждый из нас – это особый, неповторимый и сложнейший коктейль темпераментов, притом весьма вариабильный. В этом - наша абсолютная индивидуальность во всех отношениях, но с определенными «акцентами», столь же различными как отпечатки пальцев. Об этом стоит помнить всегда, беречь себя и окружающих от ситуаций, которые могут спровоцировать у каждого из нас болезнь души – депрессивное состояние. Источник Оглавление Здоровье   www.pseudology.org