Газета "Запад-Восток", Денвер, октябрь 2007 Константин Григорьевич Уманский Бессонница гипертекстовая версия "Бессонница – это издевательство ночи над человеком" Виктор Гюго Кому не знакомо подобное состояние? У одних оно возникает периодически - в основном под влиянием не столь уж редко навещающих нас острых эмоциональных стрессов, кстати, свойственных и всему живому. У других - намного чаще, а то и почти постоянно. Эта одна из наиболее частых причин, приводящая человека к врачу. Бессонница - беда не только нашего времени, а, как говорится, всех времен и народов. И каждый из нас, как и наши предки, взрослея, встречался с ней все чаще, воспринимая её по-разному. Замечательный французский писатель Оноре де Бальзак использовал ночные бдения как время для литературного творчества, активно и почти непрерывно стимулируя его искусственно, с помощью невероятного количества выпиваемого кофе. Вероятно, что подобное, почти круглосуточное творческое бодрствование, не оставляло времени не только для бессонницы, но и для нормального сна. Очевидно, что именно по этой причине он никогда не страдал бессонницей. Но безмерное злоупотребление кофе в содружестве с хроническим недосыпанием свели его в могилу уже на 51-м году жизни. В отличие от него, большинству людей бессонница досаждает своей навязчивостью, замешанной на ночных страхах или обостренных реальных переживаниях, сопряженных с жизненными ситуациями, не столь уж редко воображаемыми. Это свойственно всем людям. Но каждый воспринимает причины бессонницы, как её свойства и содержание, по-своему, чаще всего, отрицательно. Я приведу несколько известных афоризмов на эту тему, демонстрирующих полярность отношений к бессоннице: "бессонница тогда прекрасна, когда терзает дивный ум"; "бессонница – это созерцание звезд в ночной глубине души"; "бессонница – это когда не можешь спать, даже когда уже пора просыпаться"; "Те, кто несчастен и те, кто плохо спит, привыкли этим гордиться"; "Жизнь – это сон? Не чаще ли бессонница?" Подобных афоризмов можно привести великое множество. Но один из них, пришедший к нам из древних времен, насторожил меня своей пророческой сутью: "бессонница – это сон, лишенный сна". И это правда: совсем не спать, ни человек, ни животные не могут. Собственно говоря, что такое бессонница – знают все: это такое состояние, когда, ложась спать, очень долго не можешь заснуть, либо, проснувшись среди ночи, тоже не удается сразу заснуть. Последнее, можно назвать прерывистым сном с промежутками на бессонницу разной продолжительности. Ясно, что подобные состояния никому не доставляют удовольствия. Кроме того, они часто осложняют жизнь различными недомоганиями, а порой, доводят до депрессивных состояний, усугубляющих характер бессонницы. Все знают, что бессонница – это нарушение сна. сна, столь необходимого человеку для нормальной жизни наяву, более результативного, во всех отношениях, бодрствования и любого творчества. С подобными жалобами часто обращаются к врачу не только люди, занимающиеся интеллектуальным творчеством, но и представители любых профессий, в том числе и неработающие, особенно, пенсионеры. Однажды, один из пациентов довольно точно определил свое страдание: "У меня сломался сон…" Так, действительно, давайте вначале определимся – что такое сон? Когда человек живет "наяву" - все ясно. Окружающее знакомо во всех восприятиях, как зрительных, слуховых, так и во всех иных осязаемых. Именно оно порождает ощущение самого себя в этом мире, в его радостях и невзгодах, страданиях и избавлении от них, постоянном осмысливании и прогнозировании бытия и своего в нём места. К тому же, наяву, у всего живого чувство настороженности или опасности непрерывно контролируется во всех ощущениях, с настороженной готовностью к соответствующей реакции. Другое дело жизнь во время сна. Недаром у первобытных людей, как и всего живого на земле он был отрывочным, т.е. прерывистым. Подобный сон физиологи называют сторожевым. Обратите на это внимание, ибо этот атавизм, как в жизни человека, так и в проблемах связанных с нарушениями сна играет существенную роль. Но к этому мы ещё вернемся. Именно поэтому, с тех пор как человек стал homo sapiens (человек разумный), он постоянно пытался разгадать природу сна, понять его тайны, те самые, что природа скрывает от нас до настоящего времени. Их безуспешно пытались разгадать врачи древности Гиппократ, Цельсий и Авиценна (Ибн-Сина). Сущность сна ещё во времена Позднего Возрождения (Ренессанса), пытались определить, как философы и поэты, так и драматурги, всегда, острее других, чувствовавшие глубину житейских проблем. Приведу только две цитаты. Непревзойденный английский драматург и поэт Вильям Шекспир (конец XV века) восторженно писал: “сон – это чудо матери природы, вкуснейшее из блюд на земном пиру”. Следом за ним Рене Декарт, великий французский философ начала XVI века, утверждал: "Я сплю, я вижу сны – следовательно, я существую". К этому времени человечество уже активно стремилось к познанию сути бытия. Но тогда не стояли вопросы об истинной природе явлений. Все ещё глубоко было запрятано в сознании понятие политеизма (многобожества), т.е. язычества. Люди поклонялись богам и символам, в том числе громовержцу Зевсу, богу морей Нептуну, Фаллосу и т.п., а среди них и Морфей – бог сновидений, сын бога сна Гипноса (ударение на первом слоге). Словом, было на кого “возложить ответственность” за любое происходящее явление – в нашем случае на бога сна и его сына.   Но вскоре политеизм в большинстве стран пришел к единому знаменателю – монотеизму, и стало ясно, что для всего сущего - Бог един. А раз един, то надо самим разбираться в собственной природе и жизни. Безмерное любопытство человечества привело к развитию множества наук, призванных познать природу и происходящие в ней явления. В частности, в поисках "золотого тельца" появилась такая наука, как "алхимия". Ей повезло превратиться в современную науку химию. Мы уже знаем очень многое, природа все больше и больше раскрывает свои тайны. Но вряд ли человечеству когда-либо удастся познать их до конца. И среди этих таинств, пожалуй, наиболее таинственным является природа, как сна, так и сновидений. Почти полвека назад, пятилетний мальчик, на мой вопрос: “А что такое сон?”, - ответил с гениальной простотой: “Это, когда закрываешь глазки, а потом просто просыпаешься”. Как говорится – “устами младенца глаголет истина”, тем более, что в ранней молодости людям почти не свойственно появление бессонницы. Так что его ответ был предельно точен, ибо все, что мы знаем о сне, весьма скромно и относительно, несмотря на бесконечное число научных работ, накопленных к настоящему времени. Истина же заключается в том, что наука до сих пор не может найти точного ответа на этот, казалось бы, “простенький” вопрос. А если и найдет когда-либо, то далеко не скоро. Будучи по своей природе оптимистом, все же думаю, что, наверняка, эта проблема будет решаться ещё многими будущими поколениями исследователей и далеко не уверен, решится ли когда-либо окончательно. Я врач - невролог. Именно поэтому многие страдающие нарушениями сна часто задают мне вопросы - болезнь ли это? Если болезнь, то как её лечить? Для чего нужен сон вообще и можно ли без него обойтись? Зачем же нам нужен сон? У людей далеких от медицины, всегда наготове немудреный ответ: чтобы мозг мог отдохнуть. Кстати, подавляющее большинство врачей и исследователей, специально занимающихся этой проблемой, ответят точно так же.   Но так ли это?   И, хотя в некоторых специальных или научно-популярных изданиях можно найти аргументированные суждения на этот счет, смею вас заверить, как я уже писал выше, по сей день, несмотря на огромные усилия медиков, достоверного, исчерпывающего ответа не существует. Однако мы знаем точно, что сон - абсолютно необходимая составляющая часть нашей жизни. Грубые нарушения сна являются следствием ряда болезней и состояний и, в свою очередь, могут вести к различным заболеваниям. Полное лишение человека (как и любого животного) сна неизбежно приводит к смерти. В старые времена, в Англии, даже существовала "казнь лишением сна". Так что со сном шутки плохи. Это подтверждают достоверно установленные факты. Человек, полностью лишенный пищи может прожить примерно 40 дней, воды - не более недели, а возможности спать - умрет на 3-5 день. Известно более 80 разновидностей расстройств сна, ухудшающих его качество, а, вследствие этого, бодрствование, нарушая дневную активность человека, нанося этим серьезный ущерб здоровью. При этом 40% взрослых не удовлетворены его качеством и ещё 15% страдают разного рода патологическими нарушениями сна. О храпе – разговор особый, как и о такой патологии, как лунатизм, летаргический сон и сон в состоянии комы. Что же нам достоверно известно в настоящее время? В глубине мозга имеется специальный центр сна, равно как и предполагаемый центр бодрствования, поражение которых всегда ведет к нарушениям. Но мы знаем так же, что и при полной функциональной сохранности этих центров тоже бывают расстройства сна, обусловленные иными причинами. Взрослый человек, в среднем, проводит во сне 1/3 суток, а младенец до 9 месяцев - не менее двух третей. Считается, что к старости продолжительность естественного ночного сна существенно уменьшается. Но это не так. Просто к этому времени накапливается больше причин для его нарушений. Большинство пожилых людей закономерно компенсируют его сном разной продолжительности в дневное время. Наш привычный ритм, слагающийся из непрерывного ночного сна и дальнейшего периода сплошного бодрствования - приобретенная человечеством привычка, обусловленная социальными факторами. Очевидно, более физиологично естественное чередование сна и бодрствования каждые 3 - 4 часа, как у младенцев. Люди, жалующиеся на бессонницу и говорящие, что они совсем перестали спать, мягко выражаясь, неточны. Мы уже говорили, что полное лишение человека сна ведет к быстрой его гибели. И вообще, бессонница - неточное определение своего состояния. Правильнее говорить, как о недостаточной продолжительности сна, его неполноценности или нарушении процессов засыпания и ритмичности, так и особенностями сновидений. Подобные нарушения сна бывают разными. Например, сон может быть поверхностным, с частыми пробуждениями или, нередко, нарушается какая-то его стадия: засыпания или пробуждения. К тому же, как достоверно установлено учеными, обычный нормальный сон состоит, в основном, из двух, многократно сменяющих друг друга фаз (не менее 5-6 раз за ночь) - медленной и быстрой, соотношение которых определяет его полноценность. Медленные фазы, так называемые ортодоксальные, занимают 75-80% времени, а быстрые, парадоксальные - до 20-25%. Во время медленных человек расслаблен, его легко разбудить. Быстрый сон парадоксально более глубокий и в то же время почти поверхностный, с быстрыми движениями глаз при закрытых веках, нередко с учащением пульса и дыхания. Именно во время этой фазы сна человек обязательно видит различные сны. Так что за ночь мы видим несколько снов, но запоминаем только последний. А тот, кто говорит, что спит без сновидений – не способен их вспомнить. Все это в равной степени относится и к дневному сну. Между прочим, человек - и это также установлено точно - начинает видеть сны уже внутриутробно, примерно с третьего месяца беременности. Никто не знает содержания этих снов, но считается, что они связаны с генетической памятью, способствующей формированию мозговой деятельности. И, хотя в среднем, люди проводят во сне треть своей жизни, это не определяет индивидуальную “норму” (напомню – 8-часовой) продолжительности сна. Она абсолютно индивидуальна. Есть люди, которым достаточно весьма короткого сна. Петр I, М.Фарадей, Т.А.Эдисон, В.М.Бехтерев, Ньютон, Наполеон - спали 4-5 часов в сутки, сохраняя при этом огромную работоспособность. А есть и такие сони, кому мало 8-часов ночного сна. Пример – полководец М.И.Кутузов. Это относится не только к "великим мира сего", но и ко всем нам, "грешным". Но как каждый человек может познать свою личную "норму" продолжительности сна, необходимую для полноценного отдыха?   Должен вас огорчить – её не существует в природе. Все зависит от обстоятельств, образа жизни и ещё множества других, порой неуловимых, факторов. Зато полноценность своего сна вы можете оценить в собственных ощущениях. Недосыпание сказывается быстро и явно: появляется сонливость в дневные часы, снижается внимание и работоспособность. При этом зевота – далеко не всегда является признаком сонливости. Если ничего этого нет, а вы спите меньше восьми часов, значит больше вам и не надо. Конечно, потребность во сне зависит и от усталости, однако в меньшей степени, потому что нарушенный сон не только следствие усталости - его патология может быть связана и с нарушением бодрствования. Центр сна (также, как и центр бодрствования) поражается при заболеваниях самого разного происхождения (сосудистые нарушения, острые отравления, хронические интоксикации и инфекции, заболевания ряда внутренних органов и т.д.). К счастью это случается относительно редко. Есть и другие, более частные причины нарушений сна и бодрствования. Например - ожирение, при котором изменяется регуляция дыхания, вследствие чего нарушается ночной сон (так называемый синдром Пиквика). Нередко сну мешают судороги мышц, чаще в ногах, в основном за счет недостаточности солей кальция. Часто сон нарушают, как недостаточность кислорода, в частности при затрудненном дыхании, так и причины, обусловленные заболеваниями носоглотки. А сколько людей храпят ночью! Храпящий мешает спать окружающим, но, в первую очередь, не высыпается сам, просыпаясь не только от звуков своего храпа, но и недостатка воздуха. После засыпания все это может повторяться, притом многократно. Чего только не пытались изобрести в борьбе с храпом: предлагали спать на боку или с приподнятой подушкой, избегать приема успокаивающих и снотворных средств, выдумывали приспособления, удерживающие нижнюю челюсть во сне, чтобы рот был закрыт, особые капли в нос, люди соглашались даже на специальные хирургические операции. Но мало что помогало надолго. А вот, что известно точно - это зависимость храпа от содержания в воздухе кислорода. Поэтому лучше всего, в таких случаях, спать с открытым окном или форточкой. “Свидетелями” этого страдания обычно являются близкие. Именно они наблюдают как внезапно обрывается храп и наступает пугающая остановка дыхания. Затем спящий громко всхрапывает и вновь начинает дышать. Нередко храп является чрезвычайно опасным. Иногда он, с остановками дыхания, может наблюдаться до 500 раз за ночь, с общей продолжительностью до 4 часов. Это ведет к хроническому недостатку кислорода, недосыпанию и нередкой бессоннице, возможному развитию гипертонии, нарушениям ритма сердца, инфаркту и, даже, внезапной смерти во сне. Так что с храпом бороться необходимо любыми путями, в первую очередь, посоветовавшись со знающими врачами. Так каковы же основные, наиболее частые причины, приводящие к бессоннице и делающие время сна обремененным ночными бдениями? Пожалуй, самыми частыми причинами подобных нарушений, являются разного рода невротические состояния. Они могут стать следствием семейных неурядиц, неприятностей на работе, всевозможных переживаний, связанных с чьим-то или своим неблаговидным поступком, а порой и неудачно оброненным словом. Некоторые люди не могут заснуть после взволновавшей их статьи или книги. Другие, увлекшись чтением, сопереживая героям книги, невольно попадают в "царство бессонницы" и, не в состоянии уснуть, вновь зажигают свет и читают всю ночь напролет. Как видите, причин для возможной бессонницы может быть множество. Но как знакома всем нам надежда легкой компенсации недостаточной продолжительности сна: "Ничего, зачитавшись допоздна или "заработавшись", потом обязательно отосплюсь!". Но, увы!. Это почти никогда не удается. Нет такой закономерности: позже лег - позже проснешься. Совсем наоборот. Поздно лег или не сразу уснул, потому что был взволнован, обычно и просыпаешься непривычно рано, с теми же мыслями, что беспокоили перед сном. И все это - следствие нервного возбуждения. У одних людей, с более уравновешенной нервной системой, сон нормализуется спонтанно, другие же нуждаются в помощи. Для них это большая проблема. Казалось бы, все очень просто: купить в аптеке снотворное средство - и все проблемы решены, в том числе и с бессонницей. Но следует знать, что широкое бесконтрольное использование любых аптечных снотворных средств может привести к пагубным последствиям. Все они не безобидны. Некоторые принимают любое, первое попавшееся, снотворное и иногда делают это даже "профилактически". Между тем, подбор снотворных - ответственная и не простая задача, даже для опытного врача. Таких лекарств выпускается великое множество, причем самого различного свойства. Кроме того, засыпанию способствуют и седативные успокаивающие средства. Но ни одно из них не может гарантировать от бессонницы.   Порой они действуют "наоборот" Казалось бы, любое снотворное средство – это "творящее сон". Однако только лишь высококвалифицированный врач вправе решить, что именно и в каком случае стоит попробовать применять. Для этого необходимо тщательно разобраться в причинах и точно установить, какая фаза сна нарушена и насколько. Основываясь на собственном опыте, могу констатировать: когда центры сна и бодрствования не поражены, расстройство сна не бывает изолированным заболеванием - это лишь одно из проявлений какого-то болезненного состояния. И ещё одно важнейшее наблюдение: я давно уже убедился в том, что "бессонница" очень часто вызывается неумелым самолечением. Ничто так не уродует здоровье, как медикаментозное самолечение и уверенность в том, что "аптека может все". сон человеку необходим. Но механизмы, регулирующие его, настолько тонки и многогранны, что нарушить их гораздо легче, чем восстановить. У меня был пациент, научный работник, который заставлял себя работать двое, а то и трое суток подряд без сна. И, чтобы не спать, пил крепчайший чай и кофе, принимал специальные препараты, в надежде, что потом можно будет отдохнуть, отоспаться со снотворными. Результат - ни диссертации, ни нормального сна. Лечил я его от бессонницы долго и поначалу без успеха... Ломать привычный ритм жизни, да ещё с помощью снотворных не только рискованно - в обычных обстоятельствах просто опасно. Убежден, что и тогда, когда будет найдено естественное снотворное, то самое, которым мозг сам себя усыпляет, все равно нельзя будет менять природный биологический ритм и насильственно брать бодрствование взаймы у собственного мозга – бессонница гарантирована. Чаще всего многие люди не могут заснуть оттого, что у них нарушены концентрационные возможности центральной нервной системы. О возможных причинах мы говорили выше. Как ни странно, но в подобных случаях многие (но, разумеется, далеко не все, уж очень мы разные) прекрасно засыпают после чашки крепкого горячего сладкого чая или кофе. Кажется парадоксом, но это факт. И противоположная ситуация. Более шестидесяти лет назад, во время войны после прорыва на Орловско-Курской дуге, преследуя фашистов в наступлении днем и ночью, мы в сутки проходили несколько десятков километров (пехота!). И спали на марше, на ходу, как с открытыми глазами, так и с закрытыми. Даже сны снились. С тех пор мне запомнилась солдатская мудрость: "Лучше недоесть, чем недоспать". Чем-чем, а "бессонницей" никто из нас не страдал. Что же посоветовать тем, кого все же беспокоят нарушения сна? В первую очередь, постарайтесь не создавать кризисных ситуаций в отношениях с кем бы то ни было. Как? Я не могу дать советы на все случаи жизни, но знаю определенно, что часто они возникают из-за ерунды. Конечно, от стресса не убережешься, да это, наверное, и не нужно. Основоположник учения о стрессе Г.Селье как-то сказал: "Стресс - это приправа жизни". Главное - не создавать ситуации, чтобы "приправы" этой было слишком много, с избытком... Нарушения сна могут вызывать и резкие изменения ритма жизни: "загулы", позднее чтение и т.д. Иногда бывают в этом повинны легко вырабатывающиеся "ночные" рефлексы. Как-то ко мне пришел больной, до того побывавший у уролога – он жаловался, что еженощно, в одно и то же время просыпается, чтобы пойти в туалет. Я посоветовал ему не пить жидкость непосредственно перед сном и постараться воздержаться от прогулок в туалет по ночам. "Потерпите", - сказал я ему. И такая простая рекомендация помогла! Это был просто-напросто условный рефлекс, приведший к нарушениям нормального ритма сна. Легче будете засыпать и сон будет хорошим, если привыкните ложиться в постель, сразу же выключая свет, в одно и то же время. И вставать надо также постоянно по времени. Ну, а в выходные или праздники, когда так хочется полежать, понежиться утром? И в эти дни вставайте, как всегда. Умывайтесь, завтракайте, а потом, если захотите, ложитесь снова. Недаром такой сон в народе называют "медовым", т. е. самым сладким и полезным. Вечером вы легли спать, выключили свет, а в голову лезет различный противоречивый тревожный вздор, часто навязываемый прессой или телевидением, рассчитанный на, например, политическое зомбирование человека. Попробуйте отключиться, расслабиться, даже перестать думать. Некоторым помогает счет. Считают баранов или ещё что-нибудь. Но лучше - представьте какую-либо картинку, скажем зимний пейзаж и смотрите на него, но не обсуждайте! Многим хорошо помогает. Часто приходится наблюдать, как в качестве снотворного пытаются использовать спиртное. Маленькая доза крепленого вина, действительно, может ускорить фазу засыпания. В былые времена врачи рекомендовали на ночь рюмку теплого портвейна или полстакана теплого пива. Хорошая рекомендация, но не вводите её в систему! Если человек выпьет больше - изменяется формула сна и он рискует "заработать" бессонницу и, потому, просыпается не выспавшись.   И ещё. После алкоголя обычно много едят, а переедание может вести к нарушениям пищеварения и неприятным беспокоящим ощущениям. Поэтому, в подобных случаях, сразу ложиться спать не следует - все должно быть в меру. Некоторым помогает выпитый перед сном стакан теплого молока, другим - полстакана холодной воды с чайной ложкой меда. Помогает и то ,и другое – но, как всегда, всем по-разному. Все зависит от ваших привычек и особенностей питания. Большую роль играет и психологический фактор - вера в то, что все это помогает. Плохого в этом тоже ничего нет. Другим помогает теплая ванна перед сном. Это тоже старинная и весьма разумная рекомендация. Но ванна должна быть приятно теплой и непродолжительной - не более 10 минут. Лучше принимать такую ванну за 2 - 3 часа до сна или теплый душ. Ночной покой во многом зависит от того, в каких условиях вы спите   На новом месте некоторые люди засыпают с великим трудом, да и бессонница их навещает чаще. Комната должна быть хорошо проветрена и лучше, если окно или форточка будут открыты. Даже легкое снижение температуры в комнате будет способствовать засыпанию, а повышение - пробуждению. Слишком сухой воздух затрудняет дыхание. В таком случае необходим увлажнитель или, хотя бы, развешенные влажные полотенца или простыня. Курильщики плохо спят из-за кашля. Простейшая микстура или таблетки от кашля могут помочь делу. Ночному сну мешает свет, особенно лунный - зашторьте окна, если в них светит луна. В старые времена был и такой метод – при любых нарушениях сна меняли белое постельное белье на черное, темно-серое, темно-зеленое или синее. Подушку лучше высоко не поднимать. Не относитесь с иронией к ночному колпаку - эта старинная рекомендация достаточно эффективна. Многим это помогает ещё и от головной боли. Или возьмите полоску из мягкой светонепроницаемой ткани и положите её на глаза. Она избавит вас от излишних зрительных ощущений, которые проникают даже через закрытые веки. В жаркую погоду хорошо положить на лоб что-нибудь прохладное (но не мокрое). Рекомендуется также держать ноги в тепле – в прохладной комнате спать в легких и свободных шерстяных носках, а, также, делать перед сном теплые ножные ванны. Есть и такая старинная рекомендация - положить под подушку маленькую пригоршню хмеля или выпить перед сном не очень горячий настой корня валерьяны - чайная ложка на стакан, настаивать не менее 20 минут. Тем, кто не может заснуть из-за болей в животе или страдает от этого бессонницей, при отсутствии противопоказаний может помочь положенный на всю ночь водочный неширокий компресс поперек верхнего отдела живота. Хороши неспешные, недолгие прогулки перед сном, а также очень легкая гимнастика, в отличие от усиленной, нагрузочной или затянувшейся прогулки. Последние могут провоцировать бессонницу. За то все перечисленное выше улучшает качество сна и часто избавляет от бессонницы. Среди нарушений естественного сна встречаются и такие - ночные кошмары. Они часто приводят к весьма длительной и тяжелой бессоннице. Некоторым снятся настоящие "фильмы ужасов". сон с кошмарами резко ухудшает состояние человека. Чаще всего - это следствие чего-то пережитого, признак психологических, а, иногда, и психических нарушений. В этих случаях врачи применяют снотворные и успокаивающие средства, влияющие на короткую фазу сна, во время которой нас посещают сновидения. Но, иногда, неудачно подобранное лекарство может вызывать или усугубить бессонницу, равно как и ночные кошмарные сны. Такому больному помочь не просто. Нужен врачебный опыт, необходимо хорошо знать фармакологию и понимать больного. Как видите, способов помочь самому себе при бессоннице и других расстройствах сна - предостаточно. Кое-что из старинных рекомендаций применяется и в наше время, но многое незаслуженно забыто. Я постарался рассказать читателям о некоторых из них, безопасных и явно полезных, проверенных временем.   Существующее многообразие снотворных средств свидетельствует не только о том, что они необходимы, но и о разнообразии причин нарушений сна, а также ещё и о том, что, к сожалению, не все они и не всегда эффективны. Лечение лекарствами - это всего лишь коррекция нарушений сна и мы, врачи, используем их с определенной осторожностью, всегда помня главную заповедь медицины: "не навреди!". Об этом же должны помнить и читатели – постарайтесь сами себе не навредить. Источник Оглавление Здоровье   www.pseudology.org