Вильгельм Райх Анализ личности Глава 6. Об управлении переносом. Концентрация объект-либидо В ходе анализа пациент переносит на аналитика инфантильные установки, которые подвергаются многообразным трансформациям и выполняют защитные функции   Управление этими перенесенными установками создает пробле му для аналитика. Отношение пациента к аналитику имеет как позитивную, так и негативную природу. Аналитик должен считаться с амбивалентностью чувств и прежде всего иметь в виду, что рано или поздно любая форма переноса станет сопротивлением, которое сам пациент не в состоянии преодолеть. Фрейд неоднократно подчеркивал, что первоначальный позитивный перенос имеет тенденцию к внезапному изменению на негативный перенос. Кроме того, важ ность переноса доказывается тем фактом, что самые существенные элементы невроза могут быть определены лишь с помощью переноса. Следовательно, разрешение "невроза переноса", который постепенно занимает место реально го заболевания, причисляется к одной из важнейших задач аналитической тех ники. Позитивный перенос является главным средством аналитического лече ния; самые стойкие формы сопротивления и симптомы растворяются в нем, но его разрешение не является само по себе лечением. Этот перенос хотя и не является в анализе терапевтическим фактором как таковым, является важней шим условием для организации тех процессов, которые, независимо от перено са, в конце концов ведут к лечению. Чисто технические задачи, которых касал ся Фрейд в своих очерках по переносу, могут быть кратко сформулированы так:   1. Достижение прочного позитивного переноса. 2. Использование этого переноса для преодоления невротического сопротивления. 3. Применение позитивного переноса для извлечения подавленного содержания и динамически полных и аффективных проявлений.   С точки зрения анализа характера, существуют две важнейшие задачи:   одна связана с техникой, а другая  с либидо. Задача техники состоит в необходимой организации прочного позитивного переноса, поскольку, как показывают клинические факты, лишь у очень не большого процента пациентов перенос возникает непроизвольно. Соображе 88 Анализ личности ния анализа характера, однако, ведут нас на шаг дальше. Если верно, что все неврозы происходят из невротического характера и, более того, что невроти ческий характер характеризуется в точности своим нарциссическим панцирем, то возникает вопрос, способны ли пациенты в начале анализа на подлинный позитивный перенос. Под подлинным переносом мы понимаем сильное, не амбивалентное, эротически обусловленное стремление, способное предоставить основу для интенсивных отношений с аналитиком и для устойчивости к аф фективным бурям, вызванных анализом. Обозревая клинические случаи, мы должны ответить на этот вопрос отрицательно: не существует подлинного по зитивного переноса в начале анализа, его и не может быть из-за сексуального подавления, фрагментации либидообусловленных стремлений и ограничений характера.   Конечно, в начале анализа существуют отношения, которые похожи на позитивный перенос. Но что является их бессознательной подоплекой? Яв ляются ли они подлинными или ложными? Слишком часто мы ошибочно ут верждали, что имеем дело с подлинными, либидообусловленными, эротичес кими стремлениями. Таким образом, этот вопрос нельзя оставить без ответа. Он связан с более общим вопросом, способен ли вообще невротический харак тер к любви, и если да, то в каком смысле. Более тщательная проверка этих первоначальных показателей так называемого позитивного переноса, т.е. фо кусирования либидообусловленных сексуальные импульсов на аналитике, по казывает, что за исключением случаев, соответствующих проблескам зачаточ ных элементов подлинной любви, существуют три типа переноса:   1. Реактивный позитивный перенос  т.е. пациент использует лю бовь для компенсации переноса ненависти. В этом случае подоплекой служит скрытый негативный перенос. Если сопротивление, вытекающее из этого типа переноса, интерпретируется как выражение любовного от ношения, то, вопервых, была сделана ошибочная интерпретация, а во вторых, не был замечен скрытый в этом негативный перенос; если это имеет место, то аналитик рискует не затронуть ядро невротического ха рактера.   2. Благочестивая установка в отношении аналитика показательна для чувства вины или морального мазохизма. В этой установке мы снова не обнаруживаем ничего, кроме подавленной и компенсированной ненависти.   3. перенос нарциссических желаний  т.е. нарциссическая надежда на то, что аналитик будет любить и жалеть пациента. Ни один другой вид переноса не разбивается так легко, как этот; или не трансформируется так легко в горькое разочарование и злобное нарциссическое чувство оскорбления. Если это интерпретируется как позитивный перенос, снова будет сделана ошибочная интерпретация: пациент вообще никого не лю бит, но он хочет быть любимым, и он теряет интерес в тот момент, когда осознает, что его желания не могут быть выполнены. Тем не менее, с этим видом переноса связаны прегенитальные стремления либидо, которые не могут организовать устойчивый перенос, так как они слишком обремене ны нарциссизмом.   Эти три типа благовидного позитивного переноса - у меня нет сомнения, что дальнейшее изучение выявит большое количество других, - уничтожают зачатки подлинной объектной любви. Они сами являются следствием невроти ческих процессов, так как фрустрация либидных стремлений выводит нена висть, нарциссизм и чувство вины на поверхность. Несмотря на это, их доста точно, чтобы продолжать анализ пациента, пока они не будут устранены; но они, конечно, будут побуждать пациента прекратить анализ, если вовремя не будут раскрыты. Именно попытка осуществить сильный позитивный перенос побудил меня уделить негативному переносу так много внимания. Если негативные, крити ческие, унизительные установки в отношении аналитика полностью осознаны с самого начала, негативный перенос не усиливается; наоборот, он устраняется и затем более ясно возникает позитивный перенос.   Нарушение механизма нарциссической защиты выносит на поверхность скрытые негативные переносы которые я склонен скорее переоценивать, чем недооценивать,  и часто требу ются месяцы для анализа проявлений защиты. Однако я не накладываю на пациента чегото, чего бы уже не существовало; я просто фокусирую то. что скрывается в его поведении (вежливость, безразличность и т.д).  и не служит никакой другой цели, кроме борьбы с влиянием аналитика. Вначале я рассматривал все формы защиты эго как негативные переносы.   Рано или поздно защита эго использует существующие импульсы ненависти; эго сопротивляется анализу различными способами посредством механизма деструктивного стремления. Верно также и то, что импульсы ненависти, т. е. подлинный негативный перенос, всегда и относительно легко выявляются, ког да интерпретация сопротивления начинается с защиты эго. Было бы непра вильно называть защиту эго как таковую негативным переносом; скорее она является нарциссической защитной реакцией. Даже нарциссический перенос не является негативным переносом в строгом смысле слова. В то время я был, очевидно, под сильным впечатлением от того, что каждая защита эго, когда она последовательно проанализирована, легко и быстро становится негативным переносом. Но скрытый негативный перенос присутствует с самого начала лишь в переносе пассивно-женственного характера и в случаях аффектблока.   Здесь мы имеем дело с ненавистью, которая, хотя и подавлена, является активной в текущей ситуации   Хорошей иллюстрацией техники переноса, включающей благовидный по зитивный перенос, является случай 27-летней женщины, нуждавшейся в аналитическом лечении из-за своего сексуального непостоянства. Она была дважды разведена, причем оба раза по своей инициативе, и имела для женщины своего общественного положения необычайно много любовников. Она сама знала о причине своей непостоянства: недостаток удовлетворения из-за оргаз мической вагинальной импотенции. Необходимо упомянуть, что пациентка была чрезвычайно притягательной и очень хорошо знала об этом. И она совер шенно этого не скрывала. Во время предварительной консультации я был по ражен тем, что она постоянно смотрела в пол, хотя говорила она очень плавно и отвечала на все вопросы. Первый час и две трети второго часа были заняты относительно свободным рассказом о затруднительных обстоятельствах, связанных с ее вторым разводом и о нарушениях сексуальной чувствительности во время полового акта. Ее рас сказ был внезапно прерван ближе к концу второго часа. Пациентка замолчала и после паузы сказала, что ей больше нечего сказать. Я знал, что перенос уже стал активным в смысле сопротивления.   Существовали две возможности: (1) уговорить пациентку продолжить разговор, убеждая ее следовать основному правилу; (2) атаковать само сопротивление. Первое представляло бы собой ук лонение от сопротивления, тогда как второе было возможно, только если сдер живание было понято, по крайней мере частично. Так как в подобных ситуаци ях всегда существует защита, которая сдерживает эго, можно было начать ин терпретацию сопротивления оттуда. Я сказал ей, что подобная защита обычно 90 Анализ личности вызывается мыслями об аналитике и подчеркнул, что успех лечения в первую очередь зависит от ее способности быть до конца честной в этих вопросах. Сделав над собой значительное усилие, она продолжила рассказ, заметив, что, в то время как в предыдущий день она могла говорить свободно, сейчас ее беспокоят мысли, бесполезные для лечения. В конце концов оказалось, что перед началом анализа ей стало интересно узнать, что могло бы произойти, если бы она произвела на аналитика "определенное впечатление": будет ли он презирать ее из-за ее похождений с мужчинами. На этом сеанс закончился. На следующий день я снова обратил ее внимание на ее сдержанность и на тот факт, что она от чегото оборонялась, после чего она сказала, что не могла заснуть прошлой ночью, так как очень боялась, что у аналитика могли возник нуть личные чувства по отношению к ней. Это могло быть проинтерпретирова но как проекция ее собственных импульсов любви, но личность пациентки, ее сильно развитый женственный нарциссизм и ее мотивы, насколько мне это было известно, в действительности не допускали подобной интерпретации. У меня было смутное впечатление, что она сомневалась в моем профессиональ ном кодексе поведения и боялась, что я мог воспользоваться аналитической ситуацией сексуальным образом.   Не могло быть никакого сомнения, что сексу альные желания с ее стороны уже существовали. Однако, столкнувшись с вы бором, чем же заняться сначала: этими проявлениями ID или страхами эго,  я выбрал последнее и сказал ей, что я догадываюсь о ее страхах. Она ответила потоком информации о плохом опыте, связанном с врачами; рано или поздно все они пытались соблазнить ее, пользуясь профессиональной ситуацией. От куда она могла знать, сказала она, что я чемто отличаюсь. Эти откровения имели временный освободительный эффект; она снова могла посвятить все свое внимание освобождению своих нынешних конфликтов. Очень многое я узнал о мотивациях и обстоятельствах ее личной жизни. Выяснилось, что: (1) она обычно искала отношений с более молодыми мужчинами; (2) проходило совсем немного времени, и она теряла интерес к своим любовникам. Было совершенно ясно, что ее мотивации были нарциссической природы. С одной стороны, она хотела превосходить мужчин и это она могла сделать гораздо легче с молодыми мужчинами. С другой стороны, она теряла интерес к мужчи не, как только он выражал свое восхищение. Можно было бы, конечно, расска зать ей о значении ее поведения; это не нанесло бы никакого вреда, так как это не было предметом глубоко подавленного материала. Но соображения динами ческого эффекта интерпретации удержали меня от этого. Так как ее ведущие характеристики развились бы очень скоро в мощное сопротивление анализу, нужно было подождать, когда это произойдет, чтобы использовать аффекты из переживания переноса для выведения бессознательного содержания в созна тельное. На самом деле, сопротивление вскоре развилось, но проявилось оно в совершенно неожиданной форме. Она снова молчала, а я продолжал отмечать, что она с чемто борется. После некоторого колебания она объявила, что то, чего она боялась, в конце концов произошло, только это было не моим отношением к ней, а ее позицией в отношении меня, которая беспокоила ее. Она постоянно помнила об анализе.   Действительно, днем раньше она мастурбировала, представляя при этом, что она совершает половой акт с аналитиком   После чего я сказал ей, что подобные фантазии не являются чемто необычным во время анализа, что пациент прое цирует на аналитика все свои чувства, которые он или она испытывали в отно шении других в то или иное время,  это она поняла очень хорошо. Не могло быть сомнения, что эта фантазия как таковая была также и выражением начального прорыва либидомотивированного желания. По различным причи нам, однако, нельзя было проинтерпретировать это как перенос. Кроме того, для подобной интерпретации момент был неподходящим. Но личность паци ента и вся ситуация, в которую была вовлечена фантазия переноса, предостави ли мне обильный материал для работы с другими аспектами и мотивами фантазии.   Она страдала от тревожных состояний до и во время анализа; частью это было показателем блокированного сексуального возбуждения и частью  не посредственной боязнью эго трудной ситуации. Таким образом, в интерпретации сопротивления переносу я снова начал с ее эго. Для начала я объяснил ей, что ее сильное нежелание обсуждать эти вопросы было связано с ее гордостью, т.е. она была слишком горда, чтобы признать подобные эмоциональные вол нения. Она тут же согласилась, добавив, что вся ее натура восстает против подобных признаний. Я спросил, испытывала ли она когданибудь любовь и желание непроизвольно, на что она ответила, что этого никогда не было. Муж чины всегда желали ее; она просто принимала их любовь. Я объяснил ей нар циссический характер этой позиции, и она поняла это очень хорошо. Исходя из этого я установил, что не могло быть и речи о подлинном стремлении к любви; она приходила в сильное раздражение, видя мужчину полностью под чиненным ее обаянию и находя ситуацию невыносимой. Фантазия была выра жением ее желания заставить аналитика влюбиться в нее. Как правило, в фанта зии завоевание пациентом аналитика играет главную роль и представляет факти ческий источник удовольствия.   Теперь я мог обратить ее внимание на опасность, скрытую в этой позиции: с течением времени она бы не смогла смириться с отклонением ее желаний и в конце концов потеряла бы интерес к анализу. Она сама уже осознала эту возможность. Этот момент требует особого акцентирования. В подобных переносах, если нарциссический фон вовремя не раскрыт, легко может случиться, что неожи данно возникнет реакция разочарования и пациент, в негативном переносе, прервет анализ. История всегда была одинаковой: аналитик принял такие по казатели в их внешнем проявлении и проинтерпретировал отношение исклю чительно как любовное. Ему не удалось выделить потребность пациента в любви и тенденцию к разочарованию. из-за этого рано или поздно пациент теряет интерес к анализу.   Моя интерпретация переноса без труда привела к ее нарциссизму, ее пре зрительному отношению к мужчинам, преследовавшим ее, к ее общей неспо собности к любви  что и было одной из основных причин ее трудностей. Для нее было довольно ясно, что сначала она должна понять причины нарушения ее способности к любви. Вдобавок к тщеславию она упомянула свое чрезмер ное упрямство, внутреннюю отчужденность от людей и вещей, поверхностные и показные интересы, каждый из которых усиливал ее чувство тоски, которым она мучилась. Таким образом, анализ ее сопротивления переносу привел не посредственно к анализу ее характера, который с настоящего момента стал основным пунктом анализа. Ей пришлось признать, что она не была фактичес ки вовлечена в анализ, несмотря на ее серьезные намерения привести себя в порядок с его помощью.   Остальное не представляет здесь для нас интереса   Я просто хотел показать, как раскрытие переноса в соответствии с характером пациента ведет прямо к вопросу о нарциссической изоляции. Насколько я знаю, Ландауэр первым обратил внимание на тот факт, что первоначально каждая интерпретация спроецированной эмоции ослабляет ее и усиливает противоположную ей тенденцию. Так как при анализе необходимо извлечь и четко выкристаллизовать генитальномотивированное либидо, освободить его из состояния подавления и извлечь из переплетения с нарциссическими, прегенитальными и деструктивными импульсами, анализ должен был бы, насколько это возможно, оперировать только с проявлениями нарцисси ческого негативного переноса, проинтерпретировать их и выявить их источ ник. Но показателям начального проявления любви нужно позволить разви ваться беспрепятственно, пока они четко и недвусмысленно не сконцентриру ются на переносе.   Этого обычно не происходит вплоть до очень продвинутых стадий, а часто и до конца анализа. Амбивалентностью и сомнением очень трудно овладеть, особенно в случаях неврозов принуждения, если амбивалент ные импульсы не изолированы последовательным давлением на стремления (такие как нарциссизм, ненависть и чувство вины), которые противостоят объектному либидо. Если эта изоляция неэффективна, то сомнения пациента практически невозможно вывести из состояния острой амбивалентности; все интерпретации бессознательного теряют свою эффективность из-за стены, воз двигнутой панцирем сомнения. Кроме того, это структурное соображение очень хорошо связано с топографическим соображением, так как подлинное, перво начальное объектное либидо, особенно стремление к инцесту, составляет глубочайший слой подавления у невротиков.   С другой стороны, нарциссизм, не нависть и чувство вины, а также прегенитальные потребности лежат ближе к поверхности, как в топографическом, так и в структурном смысле. Задачу управления переносом можно сформулировать так: аналитик дол жен добиваться концентрации всего объектного либидо в чисто генитальном переносе. Для достижения этого садистская и нарциссическая энергии, связанные панцирем характера, должны быть освобождены, а прегенитальные фиксации должны быть ослаблены. Когда переносом управляют правильно, либидо.воз никающее в результате освобождения указанных энергий из структуры характера, концентрируется на прегенитальных позициях. Эта концентрация либидо вызывает временный позитивный перенос прегенитальной, т.е. инфантильной природы. Этот перенос, в свою очередь, способствует прорыву генитальных фантазий и движущих сил инцеста и, таким образом, помогает освободить пре генитальные фиксации. Однако либидо, которое анализ помогает освободить из прегенитальных фиксаций, концентрируется на генитальной стадии, усили вает генитальную эдипову ситуацию, как в случае истерии; или снова пробуж дает ее, как в случае невроза принуждения (депрессия и т.д). .   Однако, прежде всего, эта концентрация обычно сопровождается тревогой, вызывающей реактивацию инфантильной тревожной истерии. Это первый знак нового катексиса генитальной стадии. То, что появляется первым в этой стадии анализа, является, однако, не генитальным эдиповым желанием как таковым, а скорее отражением эго, страхом кастрации. Как правило, эта концентрация либидо на генитальной стадии является лишь временной, это  попытка дос тичь нового катексиса генитальных стремлений. Неспособное в данный мо мент справиться со страхом кастрации, либидо отступает и временно возвраща ется к своим патологическим (нарциссическим и прегенитальным) фиксациям. Этот процесс обычно повторяется много раз; каждая попытка проникновения в желания генитального инцеста сопровождается отступлением из-за страха кас трации. Результатом этого, из-за реактивации страха кастрации, является реа билитация старого механизма для связывания страха; т.е. либо появляются быс тро проходящие симптомы, либо, что случается чаше, полностью реактивиру ется нарциссический механизм защиты.   Естественно, аналитик всегда сначала берется за защитный механизм в своей интерпретации и таким образом все глубже и глубже прорабатывает инфантильный материал   С каждым продвижением в направлении генитальной стадии элементы тревоги нейтрализуются до тех пор, пока либидо в конце концов не останется сконцентрированным на генитальной позиции и тревога или прегенитальные и нарциссические желания постепенно не заменятся генитальными ощущениями и фантазиями переноса.* Когда я представил отчет об этих исследованиях, то многие аналитики ут верждали, что они не могут сказать, в какой момент фактический невроз при нимает такую большую роль в анализе.   Теперь на этот вопрос можно ответить: в той фазе анализа, когда были растворены существенные фиксации либидо, когда невротическая тревога перестала выливаться в симптомы и черты харак тера, ядро невроза  страх подавления  становится полностью реактивиро ванным. На этой стадии, так как все превращается обратно в либидо, подлин ный позитивный перенос развивается в полную силу. Пациент начинает мас турбировать с фантазиями из переноса. Остающиеся сдерживания и искажения фиксированной на инцесте генитальности могут быть устранены с помощью этих фантазий; таким образом, последовательно и систематически мы прибли жаемся к этой стадии анализа, когда сталкиваемся с задачей управления переносом. Однако прежде чем перейти к этой стадии, мы остановимся на некото рых клинически наблюдаемых деталях, касающихся концентрации либидо в переносе и генитальной области.   Вторичный нарциссизм, негативный перенос и проникновение в заболевание   Ослабление, вместо разрушения, защитного панциря характера, необходи мое для освобождения как можно большего количества либидо, временно дела ет эго полностью беспомощным. Это может быть описано как фаза разрушения вторичного нарциссизма. В этой фазе пациент действительно способствует ана лизу с помощью объектного либидо, которое тем временем стало свободным, и эта ситуация представляет для него вид детской защиты. Но разрушение реак ций и иллюзий, которые придумывает эго для своего самоутверждения, вызы вает у пациента сильные негативные противодействия анализу. Кроме того, с разрушением панциря инстинктивные силы снова получают свою первоначаль ную интенсивность и эго теперь чувствует себя зависимым от них. Все вместе эти факторы иногда могут сделать переходные фазы критическими: возникают суицидные тенденции; у некоторых шизоидных пациентов временами даже наблюдаются аутистичные регрессии. Компульсивные невротичные характеры оказываются самыми упорными в этом процессе. Последовательностью интер претации и, в частности, ясной проработкой негативных волнений у пациента, аналитик, управляющий переносом, может довольно легко контролировать темп и интенсивность процесса.   В ходе разрушения реакций мужская потенция, если она еще есть, сильно ослабевает. Обычно я информирую пациентов об этом, чтобы избежать всплес ка эмоций, который может быть очень сильным. Для ослабления шока от ост рого нарушения эрективной потенции таким пациентам желательно рекомен довать воздержание, как только декомпенсация проявится в некоторых показа * В терминах оргонной биофизики, цель оргонной терапии  разрушение панциря таким образом, чтобы все биологические рефлексы и движения в конце концов объеди нились во всеобщем рефлексе оргазма и привели к ощущениям оргонного тока в генита лиях. Это делает возможным достижение оргазмической потенции. 94 Анализ личности телях (усиление симптомов и тревоги, увеличенное беспокойство, возникнове ние страха кастрации в снах). Некоторые типы нарциссических характеров, которые отказываются признать компенсацию их страха импотенции, должны подвергнуться неприятному переживанию. И поскольку весьма часто возника ют интенсивные нарциссические и негативные реакции, это переживание, как только проявляется страх кастрации, открывает путь декомпенсации вторично го нарциссизма. Так как декомпенсация потенции это надежнейший показатель того, что страх кастрации становится аффективным переживанием и что панцирь харак тера разрушается, отсутствие нарушения потенции в ходе анализа эрективно потентных пациентов означает, что пациент не был глубоко затронут. Конечно, этой проблемы в большинстве случаев не существует, так как у многих пациен тов уже имеются нарушения потенции с самого начала лечения.   Но есть и такие пациенты, которые сохраняют эрективную потенцию, поддерживаемую садизмом, а также такие, которые, не зная этого, имеют нарушение потенции, к примеру, слабую эрекцию или преждевременную эякуляцию. До тех пор, пока пациент не осознает полное значение своего сексуального нарушения, анализ должен бороться против личности пациента в целом. В той степени, в которой анализ касается симптомов, от которых страдает пациент и в которые он поэтому проникает, на него можно рассчитывать как на союзника в борьбе с неврозом. С другой стороны, пациент, как правило, мало заинтере сован в анализе своего базиса невротичной реакции, т.е. своего невротичного характера. Однако в ходе анализа его установка в отношении своего характера подвергается радикальному изменению. Он приходит к ощущению, что он бо лен; он полностью понимает, что его характер является базисом его симпто мов, и включает в свое желание стать лучше устранение своего сексуального нарушения, поскольку он не ощущал это как беспокоящий симптом с самого начала. Таким образом, субъективно он зачастую чувствует себя более боль ным, чем до начала анализа, но он начинает стремиться к сотрудничеству в аналитической работе.   Это стремление к сотрудничеству необходимо для успеха анализа. Стать способным к здоровой сексуальной жизни ( важность кото рой он узнал от аналитика или понял сам)  это главная мотивация его жела ния вылечиться. Углубление осознания болезни и усиление чувства слабости является ре зультатом последовательного анализа механизма нарциссической защиты и за щиты эго. Хотя это увеличивающееся осознание ведет к усиленной защите, негативному переносу, содержанием которого будет ненависть к аналитику как к возмутителю невротического баланса, в пациенте уже "прорастают семена" противостоящей позиции, которая приносит анализу наиболее эффективную помощь. Теперь пациент вынужден полностью отдаться анализу; он начинает смотреть на аналитика как на помощника, как на единственного, кто может сделать ему хорошо. Это придает значительную силу решимости пациента при лечении. Эти установки тесно связаны с инфантильными тенденциями, стра хом кастрации и инфантильной потребностью в защите.   Управление правилом полового воздержания   Если, с динамической и экономической точек зрения, анализ направляется к организации генитальночувственного переноса, встает вопрос техники: как должно интерпретироваться и применяться правило воздержания? Должен ли пациент отказываться от любой формы сексуального удовлетворения? Если нет, то какие формы должны быть ограничены? Некоторые аналитики интерпрети руют правило воздержания так, что половой акт должен быть запрещен всем, кроме пациентов, состоящих в браке. Эти аналитики, повидимому, считают, что если не накладывается воздержание, необходимое подавление либидо в нужной концентрации при переносе не возникнет. Однако подобные запреты скорее предотвратят организацию позитивного переноса, чем будут способство вать ему.   Не противоречит ли эта мера общим принципам аналитической тера пии? Может быть, подобное ограничение автоматически усилит источник не вротической ситуации, т.е. генитальную фрустрацию, вместо ее устранения? В случае сексуально робких женщин и эрективно импотентных мужчин ограни чение полового акта сразу означало бы ошибку. Истина заключается в том, что вся концепция аналитической задачи заставляет нас осторожничать с помеще нием генитальности под давление временного запрещения, за исключением особых обстоятельств. Суть дела в следующем: регрессия и отклонение либидо от генитальной стадии прежде всего производят невроз; следовательно, осво бождение либидо от его патологических пут и его концентрирование в гени тальной области является первичной целью аналитической техники. Поэтому общее усилие должно быть направлено на устранение прегенитальной актив ности с помощью интерпретации, причем генитальным стремлениям позволя ется развиваться с полной свободой. Я считаю, что генитальную мастурбацию следовало бы разрешить,  и многие опытные и непредубежденные аналитики согласны с этим.   Только когда мастурбация или генитальный акт становятся сопротивлением, необходимо поработать с ними (как следовало бы сделать с любым сопротивлением) с помощью интерпретации и, в крайних случаях, с помощью ограничения. Последнее, однако, редко бывает необходимым. К по давляющему большинству наших пациентов, особенно женщин, не нужно при менять никакой формы сексуального отказа при анализе. Когда пациент начи нает мастурбировать, мы получаем первый надежный показатель нового катек сиса генитальной стадии, реактивацию эротического реализма. Во многих случаях подавление либидо действует как элемент, препятству ющий анализу. Когда большое количество либидо концентрируется в гениталь ной области, интенсивные сексуальные возбуждения начинают препятствовать анализу. После того как содержание фантазии было истощено, начинается фаза сильных сексуальные потребностей, во время которой не производится ника кой новый сексуальный материал. В таких случаях облегчение подавления ли бидо посредством мастурбации или полового акта оказывает освобождающий эффект и позволяет продолжить анализ. Поэтому мы видим, что правило поло вого воздержания должно применяться чрезвычайно гибко и быть подчинено принципу концентрации либидо в генитальной области. Чувственный перенос, происходящий, когда либидо концентрируется в ге нитальной области, является, с одной стороны, мощнейшим средством осве щения бессознательного материала, а с другой  помехой анализу. Гениталь ное возбуждение вызывает актуализацию генитального конфликта в целом, и некоторые пациенты отказываются, иногда довольно долго, признать перенос ную природу этого конфликта. В этой ситуации важно, что они учатся перено сить генитальную фрустрацию и что они сконцентрировали нежные и чув ственные стремления на одной цели.   Из опыта мы узнаем, что пациенты, кото рые не прошли через такую фазу чувственного переноса генитальной природы, никогда полностью не преуспеют в организации генитального превосходства', факт, который, с точки зрения структуры либидо, влияет негативно на процесс лече. Анализ личности ния. Если это происходит, то при анализе не удается либо совершить факти ческое освобождение генитальных стремлений от подавления, либо нейтрали зовать чувство вины, которое исключает объединение нежного и чувственного стремлений. Показателями того, что эта попытка будет успешной, являются:   1. Генитальная мастурбация, свободная от чувства вины, с фан тазиями генитального переноса и полученным удовлетворением. Когда па циент и аналитик одного пола  мастурбация с фантазиями, в которых аналитик фигурирует как объект влечения.   2. Фантазии инцеста, свободные от чувства вины. Отказ лучше всего может быть достигнут, если импульс полностью сознательный.   3. Генитальное возбуждение во время анализа (эрекция у мужчин; то, что этому соответствует, у женщин).   Активизация генитальности, являющаяся предпосылкой окончательной дезинтеграции невротичного характера и ведущая к организации черт гени тального характера, достигается не внушением, а исключительно аналитичес кими методами, правильным управлением переносом, который имеет своей целью вышеупомянутую концентрацию либидо в генитальной области. Эта ак тивизация достигается не во всех случаях, по причине возраста или хроничес кого невроза. Это все еще не просто идеал; это  достижимая во многих случа ях цель. С экономической точки зрения, активизация генитальности необходи ма, так как она составляет основу регулирования экономики либидо с помощью генитальной функции.   Опасность вовлечения пациента в щекотливые ситуации в случае, если его генитальность ничем не сдерживается, во время анализа практически равна нулю. Когда его невроз собирается побудить пациента сделать что-то вредное, нетрудно удержать его от этого, подвергая его мотивы полному анализу. Это, конечно, подразумевает, что аналитик управляет переносом с самого начала. В этой области субъективные оценки аналитика могут быть самыми разными: у одного аналитика не будет возражений, если молодой человек вовлечен в сек суальные отношения, но он же будет сильно возражать, если так сделает моло дая девушка (двойные моральные стандарты в зависимости от пола). Другой аналитик не будет делать никаких подобных различий, так как этот шаг, более социально смелый со стороны девушки, нисколько не мешает анализу.   Разрушение позитивного переноса   Фрейд неоднократно подчеркивал, что, после того как был успешно орга низован невроз переноса, аналитик столкнется с задачей разрушения позитив ного переноса, который в этот момент доминирует в анализе. Объектное либи до, которое было освобождено от таких негативных эмоций как ненависть, нарциссизм, упрямство, жалость к себе и т.д., "перенесено" с аналитика на другой объект, в соответствии с нуждами пациента. Все садистские и прегени тальные переносы можно ликвидировать, прослеживая их к инфантильному источнику, но это не может быть сделано в случае генитальности, так как гени тальная функция является частью функции реальности в общем. Этот факт показателен для решимости пациента стать лучше; решимости, которая застав ляет его двигаться в направлении реальной жизни и настаивает на выполнении его генитальных потребностей, что очень важно с точки зрения выздоровления*.   Почему же прослеживание генитального переноса к желанию гениталь ного инцеста не "растворяет" его, а просто освобождает его от фиксации инце ста, позволяя ему искать удовлетворения? Чтобы понять, почему это так, по лезно вспомнить, что прослеживание переноса к инфантильной ситуации не "растворяет" катексис импульса, а смещает катексис либидо из анальной обла сти в генитальную. Подобный качественный сдвиг невозможен в прослежива нии генитального переноса к первичной ситуации, так как генитальная стадия представляет высшую стадию либидо в продвижении к излечению. При разрушении переноса зачастую возникают огромные трудности, осо бенно у пациентов противоположного пола. либидо отказывается выпускать их из своих рук и, в некоторых случаях в течение нескольких месяцев подряд, сводит на нет все попытки разрушить перенос. Какова же причина "липкости" либидо?   1. Следы неутраченного чувства вины, которые до сих пор соответ ствуют бессознательному садизму против объекта детства.   2. Тайная надежда, что аналитик все же выполнит требования любви.   3. След не генитальной, а инфантильной привязанности к анали тику как представителю материзащитницы. Эта привязанность  не избежный результат самой аналитической ситуации. Также как последние следы садистских импульсов проработаны в анализе чувства вины, так и следы либидной фиксации прегенитального характера прорабатываются в анализе "липкости", происходящей из инфантильной фиксации на матери.   4. На последних стадиях анализа у пациентов, особенно у девушек и несчастливых в браке женщин, возникает страх перед надвигающейся сексуальной жизнью. Эта опережающая реакция обнаруживается либо как примитивный страх коитуса, либо как зависимость от социальных норм, определенных моногамной идеологией и ее требованиями целомудрия. Последнее требует особенно полного анализа, который обнаруживает сильную идентификацию с моногамной матерью, требующей целомудрия. Подобные страхи могут быть также прослежены к чувству неполноценнос ти, возникающему из женской зависти к пенису.   Вдобавок существует рациональный, полностью оправданный страх столкновения с сексуальными трудностями в обществе. Мужчины часто сталкиваются с тем, что, органи зовав единство между привязанностью и чувственностью, они становятся неспособными к сношению с проститутками. Если они немедленно не же нятся, им нелегко будет найти партнера, который удовлетворит как их при вязанность, так и чувственность. Эти и множество других условий делают для пациента трудным отделение от аналитика. Пациент будет очень часто удовлетворять свою чувственность с объектом, которого он не любит, так как его привязанность направлена на аналитика.   Хотя эта привязанность осложняет нахождение пациентом подхо дящего объекта во время анализа, наилучшие результаты получаются тогда, когда пациент, мужчина или женщина, находит себе партнера до завершения анализа. Если нахождение партнера во время анализа произошло не слишком * Широко обсуждаемая проблема "воли к выздоровлению" не так сложна, как ка жется. Каждый пациент сохраняет достаточное количество элементарных стремлений в отношении любви и наслаждения жизнью. Эти стремления являются наиболее суще ственной помощью усилиям аналитика. . 98 Анализ личности рано, т.е. не перед проработкой позитивного переноса, и если аналитик нико им образом не влияет на пациента ( не заставляет его или ее выбирать партне ра), не может быть сомнения в преимуществе подобного завершения лечения. Существуют, конечно, сложности социальной природы. Но их обсуждение вы вело бы нас за рамки этой книги.   Несколько замечаний о контрпереносе   Темперамент любого аналитика является важным фактором при лечении каждого конкретного пациента, поскольку перед аналитиком стоят задачи ис пользования своего собственного бессознательного как некоторого приемного аппарата для "настройки" на бессознательное анализируемого пациента и ра боты с его темпераментом. Восприимчивость аналитика к незнакомому бессоз нательному и его способность адаптироваться к любой аналитической ситуа ции позволяют ему увеличивать свои знания. Фрейд рекомендовал аналитику занять беспристрастную позицию и позво лить себе удивляться каждому новому повороту анализа. Эта рекомендация, на первый взгляд, противоречит систематическому анализу сопротивления и стро гому установлению особой техники в каждом конкретном случае. Можно ли, заняв пассивную беспристрастную позицию, в то же время продолжать анализ логическим, направляющим и систематическим образом? Некоторые мои кол леги ошибочно пытаются решать новые задачи анализа характера обдумыва нием структуры случая. Истина заключается в том, что занятие беспристрастной позиции и после довательный анализ сопротивления не противоречат друг другу: управление сопротивлениями и переносом осуществляется автоматически как реакция на процесс в пациенте. Нет необходимости в напряженных размышлениях о структуре конкретного случая. Когда материал в динамическом значении пред лагается одновременно из различных слоев бессознательного, аналитик не произвольно выберет один элемент вместо другого. Не размышляя много об этом, он проанализирует защиту эго до подавленного содержания.   Когда аналитик начинает ломать голову о структуре и технических требованиях случая, то либо он имеет дело с принципиально новым и непривычным типом, либо его бессознательное какимто образом закрыто для материала, предлагаемого пациентом. Фрейд был прав, говоря, что аналитик должен быть открыт нео жиданностям. Однако кроме этого он должен иметь способность очень быстро приспособлять неожиданно возникшее новое к общему контексту терапевти ческого процесса. Если с самого начала анализ был развернут в соответствии со структурой случая и на основе сопротивлений переносу, если аналитик не прибегает к интерпретациям, которые слишком глубоки и слишком преждев ременны, то включение нового материала происходит почти автоматически. Причина этого состоит в том, что потенциальные элементы бессознательного не возникают произвольным образом. Их возникновение определяется ходом самого анализа и предполагает, что аналитический материал и сопротивления, перемешанные друг с другом в самом начале анализа, постепенно приводятся в определенный порядок. Повторю, что это просто вопрос систематического анализа сопротивления. Довольно очевидно, что способность аналитика занимать гибкую позицию в своей работе, вникать в суть случая интуитивно, без увязания в интеллекту ально приобретенных знаниях, будет зависеть от его характера таким же обра  99 зом, как и способность анализируемого "допустить аналитика к себе" опреде ляется степенью разрушения панциря его характера.   Не вдаваясь в теорию вопроса, проиллюстрируем проблему контрперено са несколькими типичными примерами   Обычно из хода лечения можно узнать, является ли (и если да, то в какой области) позиция аналитика оши бочной, что объясняется его собственными психологическими проблемами. Тот факт, что некоторые случаи никогда не продуцируют аффективный нега тивный перенос, должен приписываться блокировке не столько пациента, сколько аналитика. Аналитик, который не устранил подавление своих соб ственных агрессивных стремлений, будет неспособен удовлетворительно вы полнить эту работу по отношению к своим пациентам и может даже развить аффективную нерасположенность к формированию точной интеллектуальной оценки важности анализа негативного переноса. из-за своей агрессии аналитик будет рассматривать как провокацию агрессию пациента, которая должна быть возбуждена. Он либо не заметит негативные импульсы в пациенте, либо существенным образом затруднит их проявление. Он может даже усилить агрессию чрезмерной дружественностью к пациенту. Пациент быстро чувствует подобные установки со стороны аналитика и полностью использует их в отра жающих силах. аффектблок или чрезмерно заботливое поведение со стороны аналитика является явным знаком того, что он выражает свою собственную агрессию. То же самое означает и характерологическая неспособность аналитика спра виться с сексуальными проявлениями пациента, т.е. его или ее позитивным переносом, не вовлекаясь в него эмоционально.   Можно наблюдать, что соб ственный страх аналитика перед чувственными и сексуальными проявлениями пациента часто очень сильно мешает лечению. При нормальных аналитичес ких условиях генитальные потребности пациента в любви проявляются в переносе. Если сам аналитик слабо разбирается в сексуальные вопросах или не имеет, по крайней мере, сексуально утвердительной интеллектуальной ориен тации, его работа как аналитика будет определенно страдать. Нет нужды гово рить, что чрезвычайно вероятно, что аналитик, сам испытывающий недоста ток сексуального опыта, не сможет понять фактические трудности сексуаль ной жизни пациента. Следовательно, обучающийся психоанализу должен выполнять, подвергаясь анализу во время своего тренировочного периода, по крайней мере те же требования, которые предъявляются к пациенту. сексу ально обеспокоенный или неудовлетворенный аналитик не только с трудом сможет контролировать свой позитивный контрперенос; он обнаружит все возрастающую сложность в борьбе с провокацией его собственных сексуаль ных потребностей сексуальными проявлениями пациента. Принимает ли ана литик сознательно эти трудности или отвергает, что он должен бороться с ними, не играет существенной роли, так как пациент обязательно почувствует бессознательное отрицание аналитика и, следовательно, не сможет избавиться от своих собственных сексуальные запретов.   Аналитик, конечно же, имеет право жить своей собственной жизнью   Но остается фактом, что если он бессознательно придерживается жестких моральных принципов (а это пациент всегда ощущает), если, не зная того, он подавил полигамные тенденции или некоторые типы любовной игры, он сможет иметь дело лишь с очень немногими пациентами и будет склонен рассматривать некоторые естественные элементы поведения как инфантильные. Аналитики, которые переживают переносы своих пациентов существенно нарциссическим образом, склонны интерпретировать их проявления любви как знаки личного любовного отношения. По той же самой причине часто случается, что критицизм и недоверие пациента адекватно не прорабатываются. Аналитики, которые в недостаточной степени контролируют свой собственный садизм, легко впадают в хорошо известное "аналитическое молчание", несмотря на тот факт, что для этого нет никаких веских причин. Они рассмат ривают самого пациента как врага, который "не хочет становиться хорошим".   Угроза прекратить анализ и возникновение тупиковой ситуации являются ре зультатом не столько неудовлетворительной техники аналитика, сколько недо статка терпения. из-за этого техника не позволяет ему реализовать множество возможностей. Явной ошибкой является интерпретация общего аналитического правила (аналитик должен быть "чистым листом бумаги", на котором пациент записы вает свой перенос) в том смысле, что нужно всегда и в каждом случае занимать позицию подобно мумии. В таких условиях многие пациенты обнаруживают, что им трудно "выйти из своей раковины", факт, который позже сделает необ ходимым искусственные, неаналитические меры. Ясно, что с агрессивным па циентом нужно обходиться не так, как с мазохистом, а с перевозбужденным истерическим пациентом  не так, как с депрессивным пациентом.   Кроме того, аналитик должен менять свою позицию по отношению к одному и тому же пациенту в зависимости от ситуации. Несмотря на то, что аналитик не может и не должен сдерживать свой осо бый темперамент и должен быть внимателен к этому, решая, к каким пациен там он лучше всего подходит, следует тем не менее потребовать от него, чтобы его индивидуальность держалась под контролем, т.е. была управляема. Таким образом, те требования, которые мы накладываем на аналитика, соизмеримы с трудностями, с которыми он может столкнуться. Кроме того, он всегда должен помнить, что его профессиональная деятельность находится в острой оппозиции к большинству в обычном обществе и что он будет пресле доваться, подвергаться насмешкам и клевете, если не будет делать уступки со циальному порядку, противостоящему требованиям терапии невроза. Оглавление Психология   www.pseudology.org